O crescimento da obesidade tem a ver com os antibióticos que damos às crianças.

O mundo é dos micróbios. Eles estão aqui há mais de 3.700 milhões de anos e tiveram tempo de colonizar todos os cantos do planeta.

Embora sejam invisíveis, representam a maior parte da biomassa da Terra.

Em nosso interior, abrigamos quase um quilo e meio de bactérias de milhares de espécies diferentes. Sem elas, não poderíamos existir.

No entanto, uma vez que Louis Pasteur mostrou que a maioria das doenças teve origem em patógenos microscópicos, vírus e bactérias se tornaram inimigos a serem combatidos pela medicina.

Isso começou a ser alcançado na primeira metade do século XX, com o surgimento dos primeiros antibióticos.

As infecções que antes matavam milhões de pessoas se tornaram doenças menos graves graças a drogas como a penicilina, um dos grandes triunfos da humanidade.

No entanto, o sucesso não foi grátis, embora isso só tenha começado a ser entendido apenas nos últimos anos.

De acordo com Martin Blaser, diretor do Centro de Biotecnologia Avançada e Medicina da Universidade de Rutgers, os antibióticos mudaram o ecossistema das bactérias que nos habitam e estimularam o desenvolvimento de bactérias imunes a qualquer tratamento.

Blaser escreveu em seu livro sobre os aspectos negativos do uso dos antibióticos e o fato de que as bactérias podem se tornar resistentes.

O microbioma é parte da história, embora não seja toda a história. Ele conduziu um experimento com camundongos para ver qual era a importância relativa dos antibióticos e da ingestão calórica na obesidade.

“O que vimos foi que os ratos engordavam quando tinham uma dieta rica em calorias. A mesma coisa acontecia quando dávamos antibióticos, mas, quando decidimos dar-lhes as duas coisas juntas, eles ganharam muito mais peso.

A vida é assim, as coisas não são necessariamente exclusivas, podemos ver que, neste caso, ambas as coisas contribuem.

Como os antibióticos causam obesidade?

Os antibióticos são muito importantes. Eles não são o único fator que está afetando nosso o microbioma, mas principalmente, o crescimento da obesidade tem a ver com os antibióticos que damos às crianças.

A obesidade se espalhou pelo mundo. Primeiro, começou nos países desenvolvidos, mas agora as crianças na Índia ou na China e em todo o mundo em desenvolvimento estão engordando.

De fato, se você olhar para crianças menores de cinco anos, 80% que tem sobrepeso e obesidade estão em países em desenvolvimento e, em alguns anos, elas somarão 90%.

Isso significa que agora há 50 milhões de crianças no mundo abaixo de cinco anos que são obesas ou com excesso de peso. E estima-se que até 2020 sejam 100 milhões.

A obesidade não é apenas uma epidemia, é uma pandemia global.

“O que descobrimos é que os países em desenvolvimento estão experimentando o que vimos nos países desenvolvidos há trinta anos. Está acontecendo e muito rápido ”.

Agora, verifica-se que em muitos países em desenvolvimento o uso de antibióticos em crianças é maior do que nos EUA ou na Europa.

Crianças com menos de um ano de idade recebem até dez lotes de antibióticos por ano porque suas mães se preocupam com o fato de estarem doentes e o farmacêutico lhes dá antibióticos para tudo, de febre a dor de cabeça, e os antibióticos estão fora de controle.

Existem fatores individuais que estão mudando nosso microbioma e os efeitos são cumulativos.

As cesáreas têm efeitos negativos, os antibióticos têm efeitos negativos e, também, dar fórmula ao invés do leite materno. Tudo acumula-se.

Na Europa, por exemplo, há uma tremenda variação entre o norte e o sul, com o norte usando cesarianas e antibióticos muito menos do que o sul, embora não haja taxa mais alta de infecções graves.

Isso também acontece nos EUA. No sul, eles usam 50% mais antibióticos do que nos estados ocidentais. Isso reflete a cultura médica e os desejos dos pacientes.

“Por esse motivo, escrevi o livro, para dizer às pessoas por que você não deve pedir ao seu médico antibióticos e deve perguntar se tem certeza de que precisa tomar antibióticos”, enfatiza Blaser.

As pessoas devem saber que tomar antibióticos ou ter uma cesariana tem custos ocultos.

“Todo mundo está tentando dividir o mundo em preto e branco e é quase sempre cinza”, diz Blaser.

Por exemplo, o Helicobacter é ruim para nós e, também, é bom.

“Como cientistas, precisamos entender melhor o relacionamento que temos com as bactérias, para entender de quais pessoas teríamos que erradicá-las e de quem temos que mantê-las ou recuperá-las. Nós não sabemos as respostas a estas perguntas e estamos tentando dar a todos um sapato do mesmo tamanho para todos. Não é correto.

Blaser explica que ele viu que, se um organismo desaparece, pode causar o desaparecimento de outros. “Nos últimos 20 anos, é exatamente o que vimos. Estamos perdendo a diversidade ecológica ”.

Segundo a pesquisadora María Gloria Domínguez-Bello, já perdemos 50% de nossa diversidade. Nosso ecossistema está se esgotando.

As consequências são sérias. Dois cenários estão previstos:

1. A expansão de doenças que já estamos vendo crescer. Mais obesidade, mais asma, mais alergias alimentares, mais autismo, intestino mais irritável, mais doenças do esôfago.

2. Inverno antibiótico; ou a invasão de micróbios. Essas invasões já existiram antes e mataram muitas pessoas.

Uma das melhores defesas contra esses invasores é um microbioma normal e, para manter esse microbioma normal, devemos parar de usar antibióticos de amplo espectro como fazemos agora e procurar maneiras de saber qual infecção específica sofremos e depois tratá-la com um antibiótico mais específico.

O governo dos EUA desenvolveu um plano nacional para controlar a resistência aos antibióticos. “Estamos trabalhando para criar antibióticos de espectro estreito e melhorar o diagnóstico para que médicos, enfermeiros e dentistas usem melhor os antibióticos e acreditemos em menos resistência”, diz Blaser.

Porque estamos enfrentando uma mudança ecológica, um aspecto dessa mudança é a resistência aos antibióticos. Outro aspecto é a obesidade.

Muitos estudos foram feitos em camundongos, porque eles têm microbiomas semelhantes aos nossos e em muitos aspectos com um sistema imunológico com paralelismos.

“Temos um tipo de camundongo que desenvolve o diabetes tipo 1 espontaneamente e, com eles, mostramos que os antibióticos podem acelerar a diabetes, que eles desenvolvem mais cedo e com mais frequência”.

Ele está estudando os mecanismos pelos quais os antibióticos têm esse efeito. Sabemos que os antibióticos alteram o microbioma e os produtos do microbioma.

Eles mudam a interação do microbioma com o intestino, como os genes são expressos no intestino e como o sistema imunológico é regulado.

“Achamos que é um modelo muito bom para ver o que causa esse agravamento da diabetes e como podemos revertê-lo. “

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