Estigmatización de la Resistencia a la Autoridad

La medicalización de la Rebelión

POR LUIS MIRANDA | THE REAL AGENDA | 2 MAYO 2012

En 1861 Samuel A. Cartwright, un médico americano, describió una enfermedad mental que él llamó “drapetomanía.” Como señala Wikipedia, el término deriva de drapetes, del griego “fuera de control [de esclavos],” y la manía de la locura o la locura.

Así, Cartwright define drapetomanía como “la enfermedad que causa que los negros huyan [del cautiverio]“.

“Sus síntoma de diagnóstico, el huir del trabajo, es bien conocido por los hacendados y capataces”, escribió Cartwright en un documento muy distribuida y presentado ante la Asociación Médica de Louisiana. Sin embargo, este trastorno era “desconocido para nuestras autoridades médicas”.

Cartwright pensó que los dueños de esclavos causaron la enfermedad por querer “relacionarse mucho con [los esclavos], tratándolos como iguales”. Drapetomanía también puede ser inducida “si [el dueño] abusa de los poderes que Dios le ha dado sobre su prójimo, por ser cruel con él, o castigarlo con ira, o por no protegerlo de los abusos injustificables de sus compañeros de servicio y todos los demás, o al negarle las comodidades habituales y necesarias para la vida. “

Tenía ideas acerca de la prevención y el tratamiento:

[S] i el dueño o supervisor es amable y cortés hacia su esclavo, sin condescendencia, y al mismo tiempo brinda opciones y tiempo a sus necesidades físicas, y lo protege de los abusos, el negro es hechizado, y no puede huir. . . .

Si alguno o varios de ellos, en cualquier momento, están dispuestos a levantar la cabeza a un nivel con su dueño o supervisor, la humanidad y su propio bien exige que deben ser castigados hasta que caigan en ese estado de sumisión que se pretende que ellos a ocupen en todo momento. . . . Sólo tienen que mantenerse en ese estado, y ser tratados como niños, con la atención, la amabilidad, la atención y la humanidad, para prevenir y curar la idea de huir.

También Dysaethesia

La identificación de drapetomanía no es el único logro de Cartwright. Asimismo, “descubrió” la dysaethesia aethiopica o embotamiento de la mente y la sensibilidad obtusa del cuerpo, una enfermedad propia de los negros –llamada por los supervisores como ’bellaquería’. “A diferencia de drapetomanía, dysaetheisa afecta principalmente a los negros libres. La enfermedad es el fruto natural de la libertad del negro; la libertad de estar inactivo, a revolcarse en la inmundicia, y de disfrutar de una alimentación inadecuada y las bebidas.”

Cartwright, me atrevo a decir, era un charlatán, siempre dispuesto a atribuir cualquier comportamiento inquietante a una enfermedad ficticia. Una discusión mucho más informativa de la conducta de los esclavos se pueden encontrar en el fascinante libro de Tadeo de Russell, Una Historia Renegada de los Estados Unidos.

¿Han cambiado mucho las cosas desde los días de Cartwright? Usted decida.

La actual edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV) incluye el trastorno de oposición desafiante (ODD) en la lista de “Trastornos de la infancia, la niñez o la adolescencia.” (Me quito el sombrero. Bryan Hyde). De acuerdo con el manual:

La característica esencial del trastorno negativista desafiante es un patrón recurrente de conducta negativista, desafiante, desobediente y hostil hacia las figuras de autoridad que persisten durante al menos seis meses. Se caracteriza por la frecuente aparición de por lo menos cuatro de los siguientes comportamientos: perder los estribos, discutir con los adultos, desafiar de forma activa o negarse a cumplir con las peticiones o reglas de los adultos, deliberadamente hacer cosas que molestan a los demás, culpar a otros por sus propios errores o mala conducta, al ser susceptible o fácilmente molestado por otros, estar enojado y resentido, o ser rencoroso y vengativo.

Marcado en una curva

En el diagnóstico de este trastorno, los niños están marcados en una curva. “Para ser diagnosticado como enfermo con [ODD], las conductas deben ocurrir con más frecuencia de lo que se observa típicamente en individuos de la misma edad y nivel de desarrollo” (énfasis añadido). Los comportamientos también deben considerarse un impedimento “, en el funcionamiento social, académico y profesional.”

El paralelo con drapetomanía es de mal agüero. Los niños, después de todo, están en una forma de cautiverio, y a medida que envejecen naturalmente, pueden resentirse con las decisiones tomadas por ellos. Sobre todo puede no gustarle que se les limite casi todos los días y se les sofoque en las instituciones gubernamentales supuestamente dedicadas a la educación (“escuelas públicas”). Algunos pueden rebelarse, convirtiéndose en un fastidio para las autoridades.

¿Es eso realmente un trastorno mental, o del cerebro,? PubMed, un sitio web de los Institutos Nacionales de Salud, analiza el tratamiento y la prevención de formas que sugieren que la respuesta es no. “El mejor tratamiento para el niño es hablar con un profesional de salud mental en terapia individual y familiar si es posible. Los padres también deben aprender a manejar el comportamiento del niño “(énfasis añadido), se dice, y agrega:” Los medicamentos también pueden ser útiles. “

En cuanto a la prevención, dice, “Sea consecuente con las reglas y las consecuencias en el hogar. No se deben aplicar castigos muy severos o incongruentes. Modelar los comportamientos adecuados para su hijo. Malos tratos y abandono aumentan las posibilidades de que se presente este trastorno “.

Extraña enfermedad

Parece extraño que una enfermedad puede ser tratada por la charla y prevenida por la buena crianza. ¿Y cómo se llegó a cuatro el número mínimo de las conductas antes del diagnóstico? O seis meses el período mínimo? Extraño, no es cierto?

Mientras que ODD se discute con referencia a los niños, uno sospecha que no se necesita mucho para hacerla extensiva a los adultos que “tienen problemas con la autoridad.” Sin duda, uno no se cura sólo con el paso de la adolescencia. Los adultos son cada vez más sujetos a un gobierno opresor que toma decisiones casi tanto como los adultos lo hacen con los niños. La psiquiatría soviética encontró fácilmente este trastorno en los disidentes. No hay que olvidar que la alianza de la psiquiatría y el Estado permite que personas inocentes de un delito sean medicadas y puestas en prisión contra su voluntad.

Así que debemos preguntarnos: ¿Tenemos una enfermedad aquí o más bien es lo que Thomas Szasz, el crítico liberal del “Estado terapéutico“, (la principal preocupación de Szasz, se dice,  es la psiquiatría, pero en realidad es  la libertad y la auto-responsabilidad. Ver mi lección sobre Szasz aquí)

Parece que el denominador común de lo que se llaman trastornos mentales (o del cerebro) es cualquier cosa que le molesta a otros, que los otros desean controlar. ¿Por qué asumir que tal comportamiento es una enfermedad? ¿No es esto más bien un error de categoría? ¿Por qué estigmatizar a un niño rebelde con un extraño “diagnóstico”? (No nos olvidemos de lo que la psiquiatría no hace mucho tiempo consideraba como una enfermedad y quería  controlar.)

El Cientificismo

En nuestra era científica, muchas personas encuentran el cientificismo, la aplicación de los conceptos y técnicas de las ciencias en las personas y los fenómenos económicos / sociales. En verdad, es la deshumanización en nombre de la salud.

Szasz, un autor prolífico que celebró su cumpleaños número 92 a principios de esta semana, escribe:

A la gente no se le tiene que decir que la malaria y el melanoma son enfermedades. Ellos saben que lo son. Pero a la gente se le tiene que decir, una y otra vez, que el alcoholismo y la depresión son enfermedades. ¿Por qué? Debido a que la gente sabe que no son enfermedades, que las enfermedades mentales no son “como otras enfermedades,” que los hospitales mentales no son como los otros hospitales, que el negocio de la psiquiatría es el control y la coerción, no el cuidado o la atención. En consecuencia, los médicos participan en una tarea de nunca acabar para “educar” a la gente con la idea que enfermedades fictícias son enfermedades reales.

Nadie cree que la drapetomanía es una enfermedad real. Los esclavos tenían una buena razón para huir. Todos tenemos razones, no enfermedades, para “huir”.

Traducido del artículo original: Stigmatizing Resistance to Authority

Estigmatização da Resistência à Autoridade

A medicalização da Rebelião

POR LUIS MIRANDA | THE REAL AGENDA | 3 MAIO 2012

Em 1861, Samuel A. Cartwright, um médico americano, descreveu uma doença mental que ele chamou de “drapetomania.” Conforme observado pela Wikipedia, o termo deriva do termo grego drapetes, “fora de controle [de escravos]“, e mania de loucura ou insanidade.

Assim, Cartwright definiu drapetomania como “uma doença que faz com que os negros escravos tentem fugir.”

“O sintoma de diagnóstico, a fuga ao trabalho, é bem conhecida pelos agricultores e capatazes”, Cartwright escreveu em um documento amplamente distribuído e apresentado à Associação Médica de Louisiana. No entanto, essa condição era “desconhecido às nossas autoridades médicas.”

Cartwright pensou que os proprietários de escravos ajudavam a criar a doença ao ”interagir muito com [os escravos], tratando-os como iguais.” Drapetomania também pode ser induzida “se [o proprietário] abusa dos poderes que Deus tem dado sobre o seu próximo, sendo cruel com ele, ou punindo com raiva, ou a incapacidade de protege-lo contra o abuso irresponsável de seus conservos e todos outros, ou a negar os confortos habituais e necessidades da vida. “

Ele tinha idéias sobre prevenção e tratamento:

[S] e o proprietário ou supervisor é amigável e cortês com o seu escravo, sem condescendência, e também oferece opções e tempo para suas necessidades físicas, e protege ele contra abusos, o negro se encanta e não quer escapar.

Se um ou mais deles, a qualquer momento, estão dispostos a levantar a cabeça em um nível com o proprietário ou o supervisor, pelo seu próprio bem, ele precisa ser punido até que caia nesse estado de submissão que pretende-se que eles ocupem em todos os momentos. . . . Eles só têm de permanecer nesse estado, e ser tratados como crianças, com cuidado, carinho, cuidado e humanidade, para prevenir e curar a idéia de fuga.

Também Dysaethesia

Identificar drapetomania não é a única realização de Cartwright. Também “descobriu” o dysaethesia aethiopica ou embotamento da mente e obtusa sensibilidade do corpo, uma doença de negros – como chamado pelo supervisores “patifaria”. “Ao contrário da drapetomania, a dysaetheisa afeta principalmente os negros livres. A doença é o fruto natural da liberdade dos negros, a liberdade para ser ocioso, chafurdar na lama, e desfrutar de uma alimentação e bebidas inadequadas.”

Cartwright, ouso dizer, era um tagarela, sempre pronto para atribuir qualquer comportamento perturbador a uma doença fictícia. Uma discussão muito mais informativa do comportamento de escravos pode ser encontrada no livro fascinante do Thaddeus Russell, A Historia Renegada dos Estados Unidos.

As coisas mudaram muito desde os dias de Cartwright? Você decide.

A atual edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV) inclui o Transtorno Desafiador de Oposição (TDO) na lista de “transtornos da infância ou adolescência.” (Tiremos o chapéu. Bryan Hyde).

De acordo com o manual:

A característica essencial do Transtorno Desafiador de Oposição é um padrão recorrente de negativa, desafiador, desobediente e hostil para com figuras de autoridade, que persiste por pelo menos seis meses. Caracteriza-se pela ocorrência freqüente de pelo menos quatro dos seguintes comportamentos: perder a paciência, discutir com adultos, desafiar ativamente ou recusar-se a cumprir solicitações ou regras dos adultos, deliberadamente fazer coisas que incomodam os outros , culpando os outros por seus próprios erros ou mau comportamento, ser suscetível ou facilmente aborrecido pelos outros, se enraivecido e ressentido, ou ser rancoroso e vingativo.

Marcado em uma curva

No diagnóstico desta doença, as crianças são marcadas em uma curva. “Para ser diagnosticado como doente com [ODD], os comportamentos devem ocorrer com mais freqüência do que é tipicamente observado em indivíduos da mesma idade e nível de desenvolvimento” (ênfase nosso). Os comportamentos também deve ser considerada um impedimento “, na vida social, acadêmica e profissional.”

O paralelo com drapetomania é ameaçador. Crianças, afinal, estão em uma forma de cativeiro, tão naturalmente como a idade, pode ressentir-se as decisões por eles tomadas. Acima de tudo não gostam de ser limitados quase todos os dias e ser sufocados em instituições governamentais, supostamente dedicadas à educação (“escolas publicas”). Alguns podem se rebelar, tornando-se um incômodo para as autoridades.

É realmente um transtorno mental, ou cérebral? PubMed, um site do National Institutes of Health, examina o tratamento e prevenção de formas que sugerem que a resposta é não. “O melhor tratamento para a criança e falar com um profissional de saúde mental em terapia individual ou familiar, se possível, os pais devem também aprender a gerenciar o comportamento da criança” (ênfase do autor), ele diz, acrescentando: “Os medicamentos podem também ser úteis. “

Em termos de prevenção, ele diz: “Seja consistente sobre as regras e as conseqüências em casa. Não aplique castigos demasiado severos ou inconsistentes. Tenha um comportamento adequado para seu filho. Abuso e negligência aumentam as chances de que o distúrbio aconteca. “

Doença estranha

Parece estranho que uma doença possa ser tratada com conversação e impedida pela boa criação. E como eles determinaram o numero quatro como o mínimo de comportamentos antes do diagnóstico? Ou seis meses o período mínimo? Estranho, não é?

Enquanto TDO é discutido com referência às crianças, suspeita-se que pode ser estendido aos adultos que “têm problemas com a autoridade.” Sem dúvida, um não pode ser curado apenas com a passagem da adolescência. Os adultos são cada vez mais sujeitos a um governo opressivo que toma as decisões, quase tanto como os adultos fazem com às crianças. A psiquiatria soviética facilmente encontrou esta doença nos dissidêntes. Não se esqueça de que a aliança da psiquiatria e o estado permite que as pessoas inocentes de um crime sejam medicadas e presas contra sua vontade.

Então devemos nos perguntar: Será que temos uma doença, ou melhor aqui é o que Thomas Szasz, o crítico liberal do “estado terapêutico” (principal preocupação do Szasz, dizem é psiquiatria, mas na verdade é a liberdade e auto-responsabilidade. Ver minha lição sobre Szasz aqui)

Parece que o denominador comum do que são chamados de transtornos mentais (ou cerebrais) é cualquer coisa que incomoda outras pessoas que querem controlar os outros. Por que supor que tal comportamento é uma doença? Não é este um erro de categorização? Porque estigmatizar uma criança rebelde com um estranho “diagnóstico”? (Não nos esqueçamos do que a psiquiatria considerou como uma doença não há muito tempo; e queria controlar.)

O cientificismo

Em nossa era científica, muitas pessoas acham que o cientificismo, e a aplicação dos conceitos e técnicas da ciência sobre as pessoas e os fenômenos econômicos / sociais. Na verdade, é a desumanização em nome da saúde.

Szasz, um autor prolífico que comemorou seu aniversário numero 92 no início desta semana, escreve:

Você nao tem que dizer para as pessoas que a malária ou o melanoma são doenças. Eles sabem que são. Mas tem alguns que dizem para as pessoas que o alcoolismo e a depressão são as doenças. Por quê? Porque as pessoas sabem que não são doenças, doenças mentais não são “como outras doenças”, hospitais psiquiátricos não são como outros hospitais, o negócio da psiquiatria é o controle e a coerção, não o cuidado e a atenção. Consequentemente, os médicos participam de uma tarefa interminável para “educar” as pessoas com a idéia de que doenças fictícias são doenças reais.

Ninguém acredita que drapetomania é uma doença real. Os escravos tinham uma boa razão para fugir. Nós todos também temos razões, para “fugir”; não doenças.

Traduzido do artigo original: Stigmatizing Resistance to Authority

Stigmatizing Resistance to Authority

The medicalization of rebellion

By SHELDON RICHMAN | THE FREEMAN | APRIL 20, 2012

In 1861 Samuel A. Cartwright, an American physician, described a mental illness he called “drapetomania.” As Wikipedia points out, the term derived from drapetes, Greek for “runaway [slave],” and mania for madness or frenzy.

Thus Cartwright defined drapetomania as “the disease causing negroes to run away [from captivity].”

“[I]ts diagnostic symptom, the absconding from service, is well known to our planters and overseers,” Cartwright wrote in a much-distributed paper delivered before the Medical Association of Louisiana. Yet this disorder was “unknown to our medical authorities.”

Cartwright thought slave owners caused the illness by making “themselves too familiar with [slaves], treating them as equals.”  Drapetomania could also be induced “if [the master] abuses the power which God has given him over his fellow-man, by being cruel to him, or punishing him in anger, or by neglecting to protect him from the wanton abuses of his fellow-servants and all others, or by denying him the usual comforts and necessaries of life.”

He had ideas about proper prevention and treatment:

[I]f his master or overseer be kind and gracious in his hearing towards him, without condescension, and at the sane [sic] time ministers to his physical wants, and protects him from abuses, the negro is spell-bound, and cannot run away. . . .

If any one or more of them, at any time, are inclined to raise their heads to a level with their master or overseer, humanity and their own good requires that they should be punished until they fall into that submissive state which was intended for them to occupy in all after-time. . . . They have only to be kept in that state, and treated like children, with care, kindness, attention and humanity, to prevent and cure them from running away. [Emphasis added.]

Dysaethesia Too

The identification of drapetomania is not Cartwright’s only achievement. He also “discovered” “dysaethesia aethiopica, or hebetude of mind and obtuse sensibility of body—a disease peculiar to negroes—called by overseers, ‘rascality.’” Unlike drapetomania, dysatheisa afflicted mainly free blacks. “The disease is the natural offspring of negro liberty–the liberty to be idle, to wallow in filth, and to indulge in improper food and drinks.”

Cartwright, I dare say, was a quack, ever ready to ascribe to disease behavior he found disturbing. A far more informative discussion of the conduct of slaves can be found in Thaddeus Russell’s fascinating book, A Renegade History of the United States.

Have things changed much since Cartwright’s day? You decide.

The current edition of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV) list Oppositional Defiant Disorder (ODD) under “disorders usually first diagnosed infancy, childhood, or adolescence.” (Hat tip: Bryan Hyde.) According to the manual,

The essential feature of Oppositional Defiant Disorder is a recurrent pattern of negativistic, defiant, disobedient, and hostile behavior toward authority figures that persist for at least six months. It is characterized by the frequent occurrence of at least four of the following behaviors: losing temper, arguing with adults, actively defying or refusing to comply with the requests or rules of adults, deliberately doing things that will annoy other people, blaming others for his or her own mistakes or misbehavior, being touchy or easily annoyed by others, being angry and resentful, or being spiteful and vindictive.

Marked on a Curve

In diagnosing this disorder, children are marked on a curve. “To qualify for [ODD], the behaviors must occur more frequently than is typically observed in individuals of comparable age and developmental level” (emphasis added). The behaviors must also be seen to impair “social, academic, and occupational functioning.”

The parallel with drapetomania is ominous. Children, after all, are in a form of captivity and as they get older may naturally resent having decisions made for them. They may especially dislike being confined most days in stifling government institutions allegedly dedicated to education (“public schools”). Some may rebel, becoming vexatious to the authorities.

Is that really a mental, or brain, disorder? PubMed Health, a website of the National Institutes of Health, discusses treatment and prevention in ways that suggest the answer is no. “The best treatment for the child is to talk with a mental health professional in individual and possibly family therapy. The parents should also learn how to manage the child’s behavior” (emphasis added), it says, adding, “Medications may also be helpful.”

As for prevention, it says, “Be consistent about rules and consequences at home. Don’t make punishments too harsh or inconsistent. Model the right behaviors for your child. Abuse and neglect increase the chances that this condition will occur.”

Strange Illness

It seems strange that an illness can be treated by talk and prevented by good parenting. And how was four arrived at as the minimum number of behaviors before diagnosis? Or six months as the minimum period? Odd, indeed.

While ODD is discussed with reference to children, one suspects it wouldn’t take much to extend it to adults who “have trouble with authority.” Surely one is not cured merely with the passing of adolescence. Adults are increasingly subject to oppressive government decision-making almost as much as children. Soviet psychiatry readily found this disorder in dissidents. Let’s not forget that the alliance of psychiatry and State permits people innocent of any crime to be confined and/or drugged against their will.

So we must ask: Do we have a disease here or rather what Thomas Szasz, the libertarian critic of “the therapeutic state,” calls “the medicalization of everyday life.” (Szasz’s chief concern is commonly thought to be psychiatry, but in fact it is freedom and self-responsibility. See my “Szasz in One Lesson.”)

It seems that the common denominator of what are called mental (or brain) disorders is behavior that bothers others which those others wish to control. Why assume such behavior is illness? Isn’t this rather a category mistake? Why stigmatize a rebellious child with an ODD “diagnosis”? (Let’s not forget what psychiatry not long ago regarded as illness and abetted control of.)

Scientism

In our scientific age, many people find scientism, the application of the concepts and techniques of the hard sciences to persons and economic/social phenomena, comforting. In truth it is dehumanization in the name of health.

Szasz, a prolific author who celebrated his 92nd birthday earlier this week, writes,

People do not have to be told that malaria and melanoma are diseases. They know they are. But people have to be told, and are told over and over again, that alcoholism and depression are diseases. Why? Because people know that they are not diseases, that mental illnesses are not “like other illnesses,” that mental hospitals are not like other hospitals, that the business of psychiatry is control and coercion, not care or cure. Accordingly, medicalizers engage in a never-ending task of “educating” people that nondiseases are diseases.

No one believes drapetomania is a disease anymore. Slaves had a good reason to run away. We all have reasons–not diseases–for “running away.”

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